06.12.2022
7.jpg

 

 

На бланке организации

 

Ректору ОУП ВО "АТиСО"

Н.Н. Кузьминой

ЗАЯВКА

на обучение по программам  профессиональной подготовки

в Институте профсоюзного движения

Академии труда и социальных отношений

Наименование программы повышения квалификации

(укажите название выбранной программы)

 

Фамилия, имя, отчество слушателя (необходимо приложить отсканированные 2,3,5(6) страницы паспорта), СНИЛС

 

Образование (необходимо приложить отсканированный диплом)

 

Телефон слушателя

 

E-mail слушателя (адрес будет использоваться как личный логин слушателя)

 

Были ли Вы ранее зарегистрированы в системе дистанционного обучения ИПД?

 

Даю согласие на email-рассылку с информацией от Института профсоюзного движения (да/нет)

 

Даю согласие на обработку персональных данных

 

Подпись Расшифровка подписи

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА С ОРГАНИЗАЦИЕЙ – ЗАКАЗЧИКОМ*

*(данные этого раздела будут указаны в договоре за подписью ответственных лиц)

Полное наименование организации – Заказчика / плательщика (с указанием названия профсоюза, к которому относится организация)

 

Какими документами подтверждаются полномочия лица на подписание договора от имени организации

(устав профсоюза / доверенность: приложить копию доверенности)

 

Фамилия, имя, отчество председателя

 

Адрес юридического лица (с индексом)

 

Обязательные банковские реквизиты

(р/с, к/с, БИК, ИНН, КПП, ОГРН)

 

Почтовый адрес для отправки финансовых документов (с индексом)

 

Телефон / факс / контактный email

 

 

Оплату гарантируем

Руководитель организации - Заказчика

Гл. бухгалтер